Кератопатия, связанная с аниридией, — это прогрессирующее заболевание глаз, при котором нарушение функции лимбальных стволовых клеток приводит к распространению аномальных тканей по роговице. Со временем роговица может помутнеть и покрыться рубцами, что приводит к ухудшению зрения, а в тяжелых случаях — к полной слепоте. Фото: Shutterstock

В ходе небольшого первого клинического исследования на людях с кератопатией, связанной с аниридией, применение двойного матрикса из стволовых клеток улучшило зрение и состояние поверхности глаза.

У людей с кератопатией, связанной с аниридией (aniridia-related keratopathy, ARK), прогрессирующее повреждение поверхности глаза может постепенно привести к помутнению роговицы и значительному ухудшению зрения. В ходе первого клинического исследования на людях в офтальмологической больнице Мурфилдс и Университетском колледже Лондона (UCL) лечение стволовыми клетками улучшило зрение у пациентов с этим редким генетическим заболеванием, которое ранее считалось неизлечимым. Результаты исследования были опубликованы в JAMA Ophthalmology.

Аниридия — это заболевание поверхности глаза, при котором поражаются лимбальные стволовые клетки, расположенные на границе между склерой (белой частью глаза) и роговицей (прозрачной частью глаза). Это заболевание, обычно вызванное наследственной генетической аномалией, влияющей на развитие глаза, может привести к глубокой потере зрения.

ARK — это прогрессирующая форма аниридии, вызванная мутацией в гене PAX6. Заболевание встречается у одного из 40 000–100 000 человек. Недостаток лимбальных стволовых клеток приводит к тому, что ткань конъюнктивы распространяется по роговице, делая ее непрозрачной и создавая утолщенный слой, который постепенно ухудшает зрение.

Исследователи из Moorfields и Университетского колледжа Лондона разработали коллагеновый каркас, предназначенный для доставки двух видов стволовых клеток — лимбальных эпителиальных стволовых клеток и стромальных стволовых клеток — непосредственно в пораженную область. Каждый из девяти участников получил лечение на одном глазу, а второй глаз служил контрольным.

В глазах, прошедших лечение, наблюдалось заметное улучшение

В начале исследования у девяти пациентов средний показатель OSS (оценка состояния поверхности глаза) составлял 9,4 в глазах, прошедших лечение, и 8,4 в глазах, не проходивших лечение. (Показатели от 0 до 5 считаются легкими, от 6 до 10 — умеренными, а от 11 до 15 — тяжелыми). Средний балл в глазах, подвергшихся лечению, улучшился до 5,9 через три месяца и до 6,7 через год, в то время как в глазах, не подвергавшихся лечению, изменения были незначительными и через год достигли 8,0.

Зрение также улучшилось. Показатели теста на зрение ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study, исследование ранней терапии диабетической ретинопатии) увеличились в среднем на 24 буквы, что эквивалентно почти пяти линиям на стандартной таблице для проверки зрения.

Профессор Саджад Ахмад, хирург-офтальмолог, консультант офтальмологической больницы Мурфилдс и профессор кафедры регенерации роговицы в Институте офтальмологии Университетского колледжа Лондона, сказал: «Это первый в истории случай применения коллагенового каркаса, содержащего два типа стволовых клеток, в оптической хирургии. Он доказал свою эффективность при ранее неизлечимом прогрессирующем заболевании, приводящем к потере зрения». Сейчас мы планируем перенести это на более масштабное клиническое испытание, чтобы это было принято в качестве лечения NHS ”.